Каплевидный псориаз диагноз

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Содержание

Как диагностировать псориаз: какие анализы сдавать?

Диагностика псориаза у опытного дерматолога не вызывает трудностей. Однако для постановки точного диагноза всегда назначаются дополнительные исследования. Они помогают установить причины нарушения у конкретного пациента, выявить псориатические осложнения, определить сопутствующие патологии. Все это позволяет определиться с тактикой терапии.

В клинической дерматологической практике дифференциальная диагностика кожной болезни – несмотря на характерные признаки классической формы (обыкновенного псориаза), – играет важную роль, поскольку имеется много заболеваний, которые приводят к похожим симптомам.

загрузка...

Наиболее явное подтверждение псориаза у больного – это наличие псориатической триады – трех характерных признаков. При атипичных формах потребуется провести микроскопическое исследование биоптата, взятого с пораженного участка на теле человека.

Как определить, псориаз или нет, и какие обследования надо пройти для постановки точного диагноза? Рассмотрим инструментальные и лабораторные методы диагностики, а также необходимость дифференциации кожной болезни от других патологий.

  • Визуальная диагностика кожного заболевания
    • Псориатическая триада при псориазе
  • Анализы для диагностики псориаза
    • Общий анализ крови
    • Биохимия
    • Исследование урины
    • Коагулограмма
    • Иммунограмма
    • Определение антигенов гистосовместимости
  • Инструментальные методы диагностики
  • Биомикроскопия
  • Принципы дифференциальной диагностики
  • Выявление псориаза у детей – особенности и методы

Визуальная диагностика кожного заболевания

При наличии высыпаний на кожном покрове, зуда и жжение требуется обращать к дерматологу. Во время первичной консультации врач изучит анамнез, выслушает жалобы пациента и проведет визуальный осмотр поражений на коже.

Медицинский специалист установит локализацию заболевания. Она может быть абсолютно любой. Кожная болезнь поражает волосистую часть головы, кожу лица, ладони, подошвы, ногтевые пластины, живот, шею.

загрузка...

Независимо от расположения высыпаний на теле все патологические элементы имеют красный или розовый цвет, присутствует шелушение. По размеру бляшек устанавливают форму болезни – каплевидная (до 5 мм элементы на теле больного), бляшечная (до 8 мм) или монетовидная.

Как правило, дерматолог осматривает тело пациента полностью. Нередко бывает так, что больной жалуется на пятна, например, на шее, но при тщательном осмотре врач обнаруживает другие очаги поражения, о которых пациент и не подозревал.

В зависимости от локализации поражений, характера сыпи, предварительный диагноз может быть такой:

  1. Псориаз фон Цумбуша характеризуется стремительным распространением высыпаний по всему телу.
  2. Если на теле имеются эрозии, сформировались гнойные корочки, то это Аллопо генерализованной формы. Бывает ограниченного вида – очаг поражения только в одном месте.
  3. Импетиго герпетиформное часто диагностируют у беременных женщин. Сыпь поражает подмышечные впадины, область паха.
  4. При болезни Барбера страдают ладони и стопы.
  5. На фоне вульгарного псориаза дерматолог отмечает уплотнение кожного покрова, наличие чешуек белого цвета.
  6. При псориатической эритродермии явно выражен воспалительный процесс, присутствует сильное шелушение. Данный недуг рассматривают как осложнение кожного заболевания.
  7. При поражении кожи головы, на ушах, шее диагностируют себорейный вид псориаза.
  8. Если патологические элементы локализованы на сгибательных конечностях, то это обратный псориаз.

Как правило, визуального осмотра и наличия псориатической триады достаточно, чтобы точно поставить диагноз и назначить курс терапии. Исследование крови, урины и кала в лаборатории рекомендуется, чтобы определить индивидуальные особенности организма больного, сопутствующие патологии.

При спорных клинических проявлениях требуется болезнь дифференцировать. Например, от таких заболеваний как парапсориаз, плоский лишай, себорея, туберкулез или сифилис кожи и др.

Псориатическая триада при псориазе

Характерной особенностью для псориатического заболевания предстает наличие псориатической триады – трех симптомов, которые диагностируются всегда вместе:

Симптом Описание
Стеариновое пятно Самый первый признак в триаде симптомов. Он сопровождается интенсивным отшелушиванием после поскабливания патологического элемента посредством медицинского инструмента. С папулы во время поскабливания отделяется много чешуек (они легко отделяются). Чешуйки после удаления напоминают «кокосовую стружку».
Терминальная пленка Второй признак в триаде. Псориатическую бляшку после поскабливания покрывает блестящая тонкая пленка. Пленка – последний слой, который легко удалить с кожи.
Точечное кровотечение После удаления пленки в месте поражения можно наблюдать точечное кровотечение.

Анализы для диагностики псориаза

Как распознать псориаз визуально, разобрались. Перейдем к вопросу, какие анализы нужно сдать при псориазе пациенту? Дополнительные обследования позволяют выявлять сопутствующие нарушения, что имеет первостепенное значение при медикаментозных назначениях.

Общий анализ крови

Стандартное исследование, назначаемое пациентам при псориазе любой локализации, когда поражен ноготь, шея, волосистая часть головы, руки и др. части тела.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

На начальной стадии патологического процесса выраженных изменений в крови нет, но при наличии осложнений (эритродермия, артрит) либо при сильном обострении обнаруживают отклонения от нормальных показателей:

  • Увеличение СОЭ.
  • Высокая концентрация эритроцитов, лейкоцитов.
  • Понижение уровня гемоглобина (наряду с псориазом говорят об анемии).

Если у пациента выявлены воспалительные нарушения в крови на начальной стадии и на фоне мелких очагов поражения, то это говорит о каком-то сопутствующем заболевании.

Биохимия

При подозрении на псориаз больному надо сдавать кровь на биохимию. С помощью исследования можно узнавать этиологию недуга. Биохимическое исследование определяет такие показатели:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Концентрация холестерина в крови (при кожной болезни выше нормы).
  2. Уровень мочевины (завышен).
  3. Количество солей (высокое).

Такой анализ на псориаз позволяет исключить фактор ревматоидного характера. На фоне псориаза исследование крови делают на регулярной основе, поскольку требуется постоянный контроль состояния больного.

Исследование урины

Псориаз – это не только кожные проявления, но и внутренние нарушения. Неизлечимое заболевание нарушает процессы обмена в организме, а исследование урины позволяет определить показатели водного, солевого баланса. Такое исследование при псориатическом поражении может выявить кристаллы, осадочные соли. Их обнаружение говорит о тяжелой форме и наличии осложнений – в процесс вовлечены суставы, печень, почки.

В общем анализе урины могут обнаружить лейкоциты, уменьшение плотности жидкости. Это свидетельствует о нарушении функциональности почек.

Коагулограмма

Анализы при псориазе включают коагулограмму. Исследование позволяет распознавать осложнения у пациента. Так, при эритродермии, артропатии и др. расстройствах нарушается свертываемость крови. Результаты коагулограммы могут показывать следующее:

  • Повышение активности протромбина.
  • Высокое содержание фибриногена и его продуктов распада.

Коагулограмма – дополнительный метод исследования, с помощью которого подбирают препараты для лечения псориаза.

Иммунограмма

Для определения функциональности иммунитета делают специальный анализ. И он будет называться иммунограмма. Этот анализ можно сделать по назначению медицинского специалиста, а также самостоятельно и потом пойти к дерматологу. На фоне псориаза в результате анализа видно явное понижение концентрации Т-лимфоцитов, увеличение активности нейтрофилов.

Более ясную картину дает определение общего иммуноглобулина IgE у взрослых пациентов и ребенка. Значительное увеличение IgE наблюдается у 70% больных с вульгарным псориазом. В остальных случаях болезнь протекает с IgE в норме. Разбираться в результатах такого исследования надо в совокупности, поскольку IgE повышается не только при псориазе, но и аллергических реакциях, паразитарных болезнях.

Также диагностика включает в себя определение специфического иммуноглобулина IgE. Это обусловлено ролью фактора аллергической природы, которые присутствует при болезни; позволяет скорректировать режим питания больного. Обнаружение определенных типов IgE не всегда означает аллергию, данные изучают совокупности. Не исключено получение ложноотрицательного либо ложноположительного результата.

Определение антигенов гистосовместимости

Это исследование рекомендовано проходить всем пациентам. С помощью методики можно определить риск осложнений со стороны связок, суставов и сухожилий. Анализ осуществляется в условиях «ин витро» (в пробирке). Для наблюдения в динамике его требуется периодически повторять.

Инструментальные методы диагностики

При наличии специфической симптоматики требуется инструментальная диагностика. К методам исследования относят биопсию кожного покрова, посев на микрофлору, тест с использованием оксида калия, исследование пролактина и обследование на сифилис.

Чаще всего для постановки точного диагноза достаточно биопсии. Она показывает высокое количество нейтрофильных лейкоцитов, увеличение слоя кератиноцитов на фоне гистологической незрелости, высокий уровень Т-лимфоцитов и макрофагов.

Исследование осуществляется совместно с гистологией биоптата. При этом изучают тот же самый кусочек. На наличие псориаза указывают такие признаки:

  1. Нет зернистого слоя эпидермиса.
  2. Патологическое утолщение росткового слоя, отек эпидермальных отростков.
  3. В месте поражения скопление сосудов крови.
  4. В роговом слое много лейкоцитов.

Некоторую информацию по заболеванию может представить рассмотрение пораженного очага в ультрафиолетовых лучах с длиной волны 308 нм, которая генерируется посредством эксимерного лазера. Если шелушение светится – это псориаз, когда результат отрицательный (нет свечения), значит, другая болезнь.

Биомикроскопия

С помощью контактного микроскопа, который подвели к пораженному участку, можно увидеть патологические, транспортные и физиологические процессы, измерить требуемые показатели и сделать микрофото кожи. Контактная люминесцентная биомикроскопия позволяет диагностировать недуг на самой ранней стадии развития.

Метод диагностики проводится с дополнительной окраской кожного покрова с помощью флуорохромов или без. Обычно для изучения структуры поражения в окрашивании нет необходимости – хватает собственной флюоресценции покрова.

Принципы дифференциальной диагностики

Многие кожные болезни имеют схожую клинику, поэтому проводится дифференциальная диагностика. Отличия между той или иной патологией может найти только врач, который знает особенности течения заболеваний.

Псориаз необходимо отличать от таких недугов как парапсориаз, красный плоский и розовый лишай, себорейная форма дерматита, паразитарные заболевания. А также от микробной экземы, болезни Рейтера, туберкулеза с кожными поражениями, грибковой инфекции кожного покрова и ногтевых пластин.

Выявление псориаза у детей – особенности и методы

В детском возрасте чаще всего диагностируют бляшечную или каплевидную форму псориатического поражения. У грудничков псориаз легко спутать с опрелостью или атопическим дерматитом.

Клиника у детей несколько отличается. Так, во время осмотра у ребенка выявляются шелушащиеся корочки, имеющие розовую каемку. Чаще всего локализация – сгибательные поверхности конечностей. Но псориаз у детей бывает и на голове, ногтях, стопах.

Диагноз ребенку ставят во время первичной консультации. Врач изучает поражения кожи, жалобы со слов родителей и самого пациента (если он может рассказать, что его беспокоит).

В детском возрасте псориаз надо дифференцировать от таких патологий:

  • Ихтиоз кожного покрова, сопровождающийся патологическими изменениями в роговом слое.
  • Ксероз кожи, кератоз с расстройством процесса ороговения.
  • Лишай различных разновидностей (плоский, красный или розовый).
  • Дерматиты любого типа.
  • Энтеропатический акродерматит при дефиците цинка у детей младшего возраста.
  • Грибок на ногтевых пластинах.
  • Микробная экзема либо аллергической природы.
  • Красная волчанка с аутоиммунным воспалением кожного покрова.
  • Импетиго на фоне активности стафилококков (при таком заболевании на поверхности кожи формируются струпья, которые по внешнему виду напоминают псориатические поражения).

Врач изучает очаг поражения маленького пациента с помощью дерматоскопа. При затруднениях в постановке диагноза делают соскоб либо проводят биопсию кусочка, пораженного заболеванием. Для окончательного диагноза учитывают наличие псориатической триады.

На основании результатов назначают медикаментозное лечение. В терапии используют наружные средства – мази, кремы и таблетки, уколы от псориаза (в тяжелых случаях).

Если традиционные способы лечения не помогают, могут рекомендовать плазмаферез – чистка крови. Переливание также практикуется при сильной интоксикации организма. Оно не помогает избавиться от болезни навсегда, но способствует длительной ремиссии. Во время периода затишья требуется поддерживающая терапия в домашних условиях – уход за кожей, правильное питание, отказ от пагубных привычек.

 

Диагностика псориаза, как неотъемлемая часть лечения

  • О заболевании
  • Стадии развития болезни
  • Виды заболевания
  • Причины заболевания
  • Распространённые триггеры
  • Диагностика заболевания
  • Дифференциально-диагностические показатели
  • Себорея
  • Микробная экзема

характеризуется отложениемПсориаз можно назвать одним из самых неприятных дерматологических заболеваний. Он поражает кожу, ногти, суставы, покрывая тело папулёзной сыпью. Как правило, болезнь проявляется на коленях, локтях или волосистой части головы. Реже сыпь встречается на других участках кожи.

Болезнь имеет хронический характер и неинфекционную этиологию. Распространённость среди населения не превышает 2%, но даже этого много, чтобы начать профилактические процедуры. Часто, псориаз проявляется до 30 лет. Заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин.

Осложнения, вызванные псориазом, зависят от индивидуальных особенностей организма. Кому-то везёт больше и болезнь приносит с собой лишь немного дискомфорта вместе с красными высыпаниями. Другим людям приходится бороться с ороговевшими высыпаниями, покрытыми серебристо-белыми чешуйками. Это существенно затрудняет нормальную жизнь.

О заболевании

Болезнь проявляется в виде образования папул — мономорфные образования на коже человека. В зависимости от тяжести заболевания, их размер варьируется: от 2 мм до 2 см.

Сыпь, вызванную псориазом, очень легко определить самому. Папулы имеют красно-розовый оттенок, заметно выступают над кожей и покрываются чешуйками серебристо-белого цвета. Ни в коем случае не стоит пытаться отшелушить ороговевшие частицы самостоятельно, без применения медицинских препаратов. Обычное соскабливание избавит от чешуек, но откроет папулы. В результате, на поражённом участке возникнет точечное фиброзных волоконкровотечение, которое осложнит протекание патологии и может способствовать распространению болезни на другие участки кожи.

При появлении первых признаков кожного заболевания следует сразу обратиться к врачу. Определить первые признаки развития псориаза очень просто.

Он сопровождается следующими симптомами:

  1. Появление розовых очагов воспаления и быстрое распространение заражённого эпителия.
  2. Роговой слой становится толще со временем, приподнимаясь над участками здоровой кожи.
  3. Образование серебристых чешуек с чётко описанным контуром в виде яркого ободка.
  4. Стеариновое пятно на коже. Несильное соскабливание поражённого участка приводит к усилению шелушения.
  5. Удалив ороговевший слой эпидермиса, под чешуйкой виднеется блестящая кожа нежно-розового оттенка.
  6. Более интенсивное скобление поражённого участка приводит к появлению еле заметных капель крови.

Стадии развития болезни

Как и любое хроническое заболевание, псориаз имеет несколько периодов протекания: прогрессирующий, стационарный и ремиссия. Сначала симптомы приобретают ярко выраженный характер. Потом практически исчезают. Всегда нужно помнить, что болезнь проще предотвратить, чем вылечить.

Поэтому своевременная диагностика псориаза позволит начать грамотное лечение до того, как появятся первые осложнения:

  1. из-за хронического синовитаСтадия обострения (прогрессирующая) характеризуется интенсивным появлением новых поражённых участков кожи. Имеющиеся папулы активно растут, образуя гиперемическую кайму. В то же время, старая больная кожа начинает сильно шелушиться. Не редко, любые повреждения кожи приводят к появлению новых папул в этом месте.
  2. Стационарная стадия — период затишья. Болезнь не прогрессирует, папулы становятся равномерно окрашенными, а шелушение охватывает весь поражённый участок.
  3. На этапе ремиссии симптоматика постепенно исчезает. Исчезновение выраженных признаков псориаза начинается из середины поражённых мест. Шелушение становится минимальным, кожа приобретает естественную окраску и нормальную толщину (прекращается уплотнение). На участке, где раньше были папулы, остаётся лейкодерма.

Виды заболевания

Течение болезни сопровождается разрастанием капилляров на участке поражённой кожи. Существенно усиливается пролиферация кератиноцитов. Некоторые клеточные кровяные элементы начинают просачиваться наружу.

Симптомов появления псориаза довольно много.

Это обуславливает широкое разнообразие видов заболевания:

  1. Вульгарный псориаз — простая форма болезни и самая распространённая. Часто поражает стопы и ладони. Поэтому его называют ландонно-подошвенным. Сопровождается образованием больших розовых папул яркого цвета. Нередко, мономорфные образования достигают 5 или суставной сумкисантиметров. При обычном псориазе, шелушащаяся кожа соединяется в большие бляшки.
  2. Обратный псориаз. Поражает преимущественно сгибательные поверхности. Может появиться в местах сгибов конечностей или в кожных складках. Ему присуще отсутствие шелушения.
  3. Каплевидный псориаз — одно из вероятных последствий стрептококка. Его отличительной особенностью является рассеянное появление папул в виде множества каплевидных поражённых участков небольшого размера.
  4. Экссудативная форма болезни считается наиболее тяжёлой разновидностью псориаза. Причиной к возникновению может быть протекание инфекционного заболевания или приём курса сильнодействующих препаратов. Кроме типичной для псориаза симптоматики, патология сопровождается повышением температуры тела, ознобом, упадком сил, а также интенсивным поражением кожного покрова. Симптоматика распространяется очень интенсивно, поражая слизистую оболочку и даже суставы. Попадание инфекции на поражённые участки кожи может спровоцировать гнойную реакцию.
  5. Псориаз, поражающий ногти, изменяет их форму. Болезнь чаще затрагивает руки. Ногти становятся подобны напёрстку. Они становятся мутными, толстыми и атрофированными. Проявляется так называемый «синдром напёрстка».
  6. Отдельно выделяют псориатический артрит. Эта форма заболевания распространяется по организму, поражая суставы. Как правило, артропатии предшествуют образование на коже и другие симптомы. Однако, есть вероятность в 10%, что болезнь проявится сразу, без предварительных симптомов.

наблюдается энтезопатияАртропатический псориаз характеризуется отложением фиброзных волокон из-за хронического синовита. Также наблюдается энтезопатия, проявляющаяся в виде дегенеративных или воспалительных изменений участков прикрепления связочного аппарата или суставной сумки.

Эта форма псориаза настолько сложная, что имеет несколько собственных разновидностей:

  1. Спондилоартрит псориатический распространяется на позвоночник. Прогрессируя, псориаз может затрагивать отдельные его отделы. Болезнь сложно диагностируется и протекает практически без выраженной симптоматики.
  2. Мутилирующая форма псориатического артрита приводит к уменьшению размеров фаланг. Заболевание характеризуется разрушающим свойством, негативно действуя на пальцы рук и ног.
  3. Ревматоидный артропатический псориаз симметричного типа.
  4. Асимметричный олигоартрит поражает суставы асимметрично. Его можно определить по отёчным состояниям тканей, вокруг суставов. Часто кожа приобретает синий или красный оттенок.
  5. Форма, затрагивающая только дистальные суставы пальцев.

Обычно, после своевременной диагностики и оказания правильного лечения, избавиться от псориаза несложно. Но запущенная форма может быть очень опасной.

Самой тяжёлой разновидностью этого дерматологического заболевания считается псориатическая эритродермия. Поражается абсолютно всё тело, температура тела меняется субфебрильным характером, возможны отёки, зуд и появление болезненных ощущений кожи. Воспаление, вызванное эритродермическим псориазом нередко приводит к отслоению кожи. А в самых запущенных ситуациях болезнь осложняется заражением кожи.

Причины заболевания

Интенсивное деление и обновление клеток кожи, увеличивает их объём в самом глубоком слое тканей. С ростом числа клеток, они постепенно выталкиваются нарушу, где так же быстро отмирают, превращаясь в ороговевший слой. Сам процесс происходит незаметно для человека. Но его последствия видны невооружённым взглядом — псориаз.

проявляющаяся в видеПри нормальной работе организма, обновление клеток происходит не реже 4 раз в неделю. У больных псориазом этот период не превышает 1 недели. Клетки, образовавшиеся с такой скоростью, не до конца сформированы. Поэтому, накапливаясь в тканях, они приводят к образованию воспаления.

Медики до сих пор не могут определить точные причины возникновения псориаза.

Но существует несколько наиболее вероятных гипотез:

  • вирусная;
  • обменная;
  • наследственная;
  • нейрогенная.

Причиной такого интенсивного образования клеток является нарушение работы иммунной системы. Основной её инструмент — T-лимфоциты. Они реагируют на инфекцию, атакуя вирусного агента, предотвращая распространение болезни по организму. Во время псориаза T-лимфоциты работают неправильно и атакуют здоровые клетки кожи. Таким образом, иммунная система вырабатывает больше клеток, воспроизводя их в повышенном темпе.

Результаты некоторых исследований показывают, что заболевание может передаваться наследственным путём. Минимум один из трёх родственников пациента тоже болел псориазом. Лабораторные испытания показали, что нет одного гена, отвечающего за передачу этого заболевания — их очень много.

В современной медицине принято придерживаться мнения, что заболевание вызвано многими факторами. Нарушение обменных процессов, негативные генетические факторы, высокий уровень стресса и многое другое — всё это в комплексе приводит к возникновению псориаза.

Распространённые триггеры

дегенеративных илиНаблюдения врачей за пациентами, страдающих от какой-либо формы псориаза, позволили определить несколько триггеров (событий), являющихся предпосылками к началу патологии.

Зная обостряющие события, можно избежать болезни:

  1. Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
  2. Курение.
  3. Стрессовые ситуации.
  4. Царапина, укус, порез и прочие повреждения кожи. Этот триггер также известен, как феномен Кебнера.
  5. Нарушение гормонального фона. Наиболее часто становится предпосылкой к развитию псориаза у женщин.
  6. Приём препаратов с сильным эффектом. К ним относят: всевозможные бета-блокаторы против сердечной недостаточности, ингибиторы АПФ против повышенного кровяного давления, противомалярийные и противовоспалительные средства.
  7. Стрептококковые инфекции и болезни горло. Чаще всего становится предшествующим событием к развитию псориаза в раннем возрасте.
  8. Нарушение работы иммунитета.
  9. ВИЧ.

Диагностика заболевания

участков прикрепленияВ общих случаях, диагноз ставится на основании следующей информации:

  • клинические проявления болезни;
  • жалобы пациента;
  • текущие болезни, соответствующие образу жизни больного;
  • информация о заболеваниях близких родственников;
  • симптомы псориатической триады;
  • наличие прогрессирующего феномена Кебнера.

Как правило, диагностика псориаза проводится очень быстро. Типичная симптоматика позволяет в короткие сроки определить форму заболевания и назначить правильное лечение. Правда, существует ряд клинических случаев, когда изучения симптоматики попросту недостаточно. В таких ситуациях необходимы более серьёзные исследования.

Для диагностирования дерматологического заболевания, в лабораторию поступает участок поражённой кожи (не более 6 мм в диаметре). Биопсия образца ткани позволяет точно определить болезнь. В некоторых случаях, одной биопсии недостаточно. Поэтому для окончательного заключения проводится повторная процедура.

Формы псориаза, вызывающие артрит, диагностируются отдельным специалистом. Это заболевание находится в компетенции врача, занимающегося изучением суставов и их лечением.

Прежде всего, необходимо пройти рентгенографию. Это укажет, какие из суставов подверглись пагубному воздействию болезни. Также понадобится заключение по результатам анализа крови и полное обследование суставов. Только так можно диагностировать форму болезни, причины её появления и сделать правильное назначение.

связочного аппаратаВажно провести ещё несколько анализов, необходимых не столько для диагностики болезни, как для определения индивидуальных особенностей организма пациента. Больной должен сдать кровь в лабораторию, где специалисты определят реакцию микрофлоры на определённый препарат.

Подобные меры предосторожности свойственны при лечении тяжёлых форм псориаза. Перед назначением лечения нужно убедиться, что пациент легко переносит отдельные компоненты сильнодействующих препаратов.

Лечение, назначенное неправильно, может вызвать осложнения. Прежде всего, нарушится работа и без того угнетённой иммунной системы. Вероятно, начнётся серьёзное обезвоживание. И, как следствие, солевой баланс крови будет нарушен.

Дифференциально-диагностические показатели

Лабораторные анализы и устное обследование пациента могут дать практически полную информацию о заболевании. Однако, не стоит пренебрегать дифференциальной диагностикой. В некоторых ситуациях, специфические факторы могут выделить его на фоне схожих дерматологических заболеваний.

К примеру, из-за недостатка опыта у специалиста и отсутствия дифференциальной диагностики, не трудно спутать папулёзный сифилис с псориазом. Симптоматика очень похожа и внешние показатели тоже совпадают. Но более детальное углубление показывает, что в первом случае цвет бляшек более тёмный, а шелушение менее заметно.

Себорея

Псориаз, поражающий участки головы около волосяного покрова, путают с себорейной экземой. Первые симптомы: активное шелушение и никаких воспалительных эффектов. Но со временем на поражённом участке образуются характерные бляшки. Из-за большого количества кожного жира, выделяемого в этой области, бляшки склеиваются друг с другом, образуя не серебристые, а желтоватые ороговевшие частицы. Из-за их плотности скобление несколько затруднено.

Существует несколько характерных признаков, позволяющих отличить псориаз от экземы:

  1. Бляшки более крупные и сухие.
  2. Характерная псориатическая корона вокруг лба.

псориаза настолько сложнаяМикробная экзема

Экзематозный псориаз нередко обладает слабой симптоматикой. Поэтому его трудно быстро и правильно диагностировать. Более того, отсутствие первичных признаков псориаза нередко позволяет спутать болезнь с микробной экземой.

Чтобы не спутать болезни и назначить верное лечение, следует обратить внимание на следующие признаки:

  1. Инфильтрация бляшек псориаза более выражена.
  2. Границы поражённых участков более чёткие.
  3. Удаление чешуек приводит открывает влажную ярко-розовую поверхность.
  4. Предшествующие гнойнички — признак экземы микробного характера.

Оцените полезность страницы

Загрузка…

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Каплевидный псориаз

  • Симптомы каплевидного псориаза
  • Причины возникновения
  • Стадии и виды каплевидного псориаза
  • Как лечить
  • Кремы и мази
  • Народные средства
  • Диета и питание

Псориаз не является инфекционным заболеванием, а значит, не передаётся от одного человека к другому. Он имеет множество форм и видов, одним из которых является каплевидный псориаз. Это кожное расстройство подразумевает распространение мелких красных бляшек по всему телу. Их размер может быть от нескольких миллиметров до 10 см в диаметре.

Симптомы каплевидного псориаза

Для каплевидного псориаза характерна хроническая форма с частыми рецидивами, возникающими на фоне других болезней. Первичное развитие, а также обострение начинается неожиданно. В большинстве случаев первые симптому наблюдаются спустя 10-17 дней после перенесенных заболеваний вирусного или инфекционного характера.

Псориатические высыпания возникают по всему телу, исключая лицо. После первого проявления патологии, острая фаза может начаться как беспричинно, так и после перенесенных заболеваний.

К общим симптомам капельного псориаза относятся следующие изменения кожного покрова:

  • Появление пятен розового, красного или лилового цвета, в некоторых случаях с серым налетом;
  • Высыпания покрывают волосяную часть головы, конечности, грудь, живот и спину;
  • Пятна могут представлять собой зудящие язвочки, которые в дальнейшем лопаются и загнивают;
  • Повышение температуры тела, которая возникает в результате воспалительного процесса в ранках.

Причины возникновения

псориаз каплевидныйНа сегодняшний момент существует несколько гипотeз о причинах развития данной патологии, однако каждая из них пока не получила официального подтверждения. Доказано лишь то, что псориаз развивается в результате обострения инфекционных, вирусных и бактериальных заболеваний.

В медицинской практике выделают следующие причины каплевидного псориаза:

  • Наследственная предрасположенность к кожным болезням;
  • Изменения гормонального фона, которые могут происходить во время беременности, менструации, приема гормональных препаратов, а также по другим причинам;
  • Регулярные стрессовые ситуации, расстройства неврологического и психологического характера;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Как следствие вирусных или инфекционных заболеваний;
  • Последствия холодного климата с высокой влажностью.

Также встречается каплевидный псориаз у детей. Послужить причиной его возникновения могут следующие факторы:

  • Повреждения кожи (ожоги, укусы, ссадины);
  • Стрессы;
  • Загрязненная окружающая среда;
  • Склонность к псориазу у близких родственников;
  • Отравление ядовитыми веществами;
  • Неправильное питание.

В большинстве случаев симптомы проявляют себя спустя 1-2 недели после влияющего фактора. У грудничков данное заболевание может напоминать потницу в области памперса и часто на него не обращают внимания, не зная, с чем можно спутать каплевидный псориаз. Обычно развитию данной патологии служат перенесенные инфекционные болезни, вызванные стрептококком и стафилококком.

Стадии и виды каплевидного псориаза

Данное кожное заболевание подразделяется на три вида:

  1. Мягкая стадия. Псориаз в данном случае представляет собой единичные папулы. Сначала они имеют маленькие размеры и без отсутствия лечения, начинают расти в бляшки. Повреждения кожного покрова не превышают 3% от общей поверхности кожи.фото каплевидного псориаза
  2. Умеренная стадия. Для нее характерно покрытие псориатическими бляшками до 10% от всей поверхности кожи.
  3. Тяжелая форма псориаза. Кожа поражена на более чем 10% от всей площади. Лечение этой формы самое сложное, требующее комплексного подхода и индивидуального подбора.

Как лечить

Болезнь носит хронический характер, поэтому лечение направлено на устранение симптоматики и лишь грамотный подход к терапии способен частично устранить причину ее возникновения. Комплексная терапия предполагает использование не только медикаментов, но и некоторых физиологических процедур, корректировку питания, а также народные методы лечения.

К какому врачу обратиться

Какие бы ни были причины возникновения каплевидного псориаза, лечение должно быть начато как можно раньше. А для этого при первых же признаках развития этой болезни необходимо обратиться к дерматологу. В небольших населенных пунктах, где отсутствуют узкопрофильные специалисты, помочь сможет терапевт.

При тяжелых формах болезни, а также, если ей присущи поражения суставов, может понадобиться помощь ревматолога.

Почему самолечение опасно

Не имея представления о том, как диагностировать и чем лечить псориаз, самостоятельные попытки могут привести к негативным последствиям. На сегодняшний момент в свободном доступе продается множество средств от данного заболевания, однако важно понимать, что их можно использовать только по разрешению врача. Бесконтрольное лечение псориаза в большинстве случаев приводит к следующим негативным последствиям:каплевидный псориаз

  • Ожоги кожных покровов. При бесконтрольном применении мазей и кремов, а также при злоупотреблении фототерапией, могут развиваться ожоги.
  • Привыкание. Прием гормональный и других препаратов в неправильной дозировке часто приводит к синдрому привыкания. Он подразумевает возвращение симптомов сразу после отмены медикаментов.
  • Развитие воспалительных процессов, которые возникают в местах расположения язв.
  • Гиперкальциемия. Реакция наблюдается в результате применения некоторых средств местного воздействия. Такое состояние может послужить неправильной работе сердечной мышцы, нарушению ее ритма, а также к судорогам.
  • Изменения пигментации кожи. Бесконтрольное использование некоторых препаратов приводит к потемнению отдельных участков кожи.
  • Частые рецидивы капельного псориаза у взрослых, а также ухудшение общего состояния.
  • Неправильная работа сердечно-сосудистой и эндокринной системы, возникающая из-за неконтролируемого приема гормональных средств.

Любые способы лечения данной патологии без назначения врача, без определения длительности курса, а также без учёта индивидуального состояния пациента являются опасным для здоровья. Многие отзывы о каплевидном псориазе свидетельствуют о том, что самолечение приводило к неправильной работе остальных систем организма, а также к усугублению уже имеющегося кожного недуга.

Кремы и мази при капельном псориазе

С целью лечения каплевидного псориаза могут быть назначены следующие типы кремов:каплевидный псориаз на ноге

  1. Гормональные кремы. Кремы, относящиеся к этой группе, способствуют уменьшению интенсивности процессов, происходящих в пораженных участках кожи. Дополнительный эффект достигается, если в состав также включены сосудосуживающие компоненты. Они позволяют уменьшить концентрацию питательных веществ, что приводит к отшелушиванию поврежденных участков и регенерации кожи. К таким мазям относятся:
    • «Тридерм». Препарат обладает антибактериальным, противовоспалительным и противогрибковым действием. Главными действующими компонентами выступают бетаметазона дипропионат, гентамицин, а также клотримазол.
    • «Травокорт». Комбинированный препарат, обладающий противогрибковым и противовоспалительным действием. Сочетает в себе изоконазол нитрат и дифлукортолон валерат, которые дополняют действие друг друга.
    • «Дермовейт». Главным действующим компонентом выступает клобетазола пропионат, который дает мази противоаллергический и противовоспалительный эффект. Он также убирает отечность, уменьшает зуд и устраняет гиперемию.
  1. Негормональные. Таким кремам свойственен выраженный эффект увлажнения. По сравнению с первой группой, не приводят к гормональному изменению и прочим негативным последствиям.
    • «Псорилом». Средство обладает эпителизирующим и противовоспалительным действием. Главным действующим веществом выступает пиритионат цинка, который в сочетании с экстрактами лекарственных трав борется с развитием грибков и патогенных микроорганизмов.
    • «Софора». Крем имеет широкий спектр применения и эффективен при многих кожных заболеваниях. В состав входят экстракты лекарственных растений и другие натуральные компоненты.
    • «Psoriasis Cream». В производстве крема используются традиции китайской медицины. Он эффективен при многих заболеваниях кожных покровов, включая все виды псориаза. Действующими компонентами выступают лекарственные травы, используемые к народной медицине Китая.

На основании того, как протекает каплевидный псориаз, врач может назначить мази от этого недуга. Если действие крема заключается в снижении отечности и уменьшения зуда, то мазь дополнительно размягчает поврежденные болезнью кожные покровы. В зависимости от конкретного случая, могут быть назначены:каплевидный псориаз на животе

  • Нафталиновая мазь. Антисептический препарат, снижающий тонус мышечных волокон, расширяющий сосуды и улучающий регенерационные процессы на пораженных участках.
  • «Карталин». Мазь на основе солидола и природных компонентов, обладает регенерирующим, противозудным и кератолитическим свойством. Практически не имеет противопоказаний и может быть составной частью комплексной терапии.
  • «Цигнодерм». Основным действующим компонентом выступает Дитранол. Мазь с антисептическим действием используется в борьбе с различными видами псориаза.
  • «Акридерм». Местный препарат на основе Бетаметазона дипропионата имеет антиэкссудативное, противоотечное, противозудное и антисептическое действие.
  • «Дайвонекс». Основной компонент – кальципотриол является противопсориатическим средством, действие которого схоже с витамином D. Используется как при комплексной, так и при монотерапии.

Народные средства

Помимо аптечных препаратов, лечение каплевидного псориаза возможно народными средствами. Лучше всего себя зарекомендовали следующие рецепты:

  1. Состав из каланхоэ. Для его приготовления потребуется 30 г эвкалиптового масла, по 10 г мёда и экстракта каланхоэ. Все ингредиенты смешиваются и настаиваются 2-3 дня. Готовый состав наносится на псориатические бляшки.
  2. Состав из солидола. На 100 г основного компонента потребуется взять 1 белок, 10 г чистотела, 30 г сушеных веточек шиповника и столько же золы дубовой коры. Все составляющие рецепта тщательно перемешать и настаивать 2-3 недели при комнатной температуре. Готовый состав используется для обработки пораженной кожи. Подробнее про лечение псориаза солидолом.
  3. Состав из ликоподия. На 2 г ликоподия понадобится 2 г мёда, 5 г чистотела и 60 г солидола. После того как были смешаны все компоненты, средство по 3-4 раза в день намазывается на бляшки до полного их исчезновения.
  4. Спиртовой настой череды. За основу берется спирт и листья этого растения, которые настаиваются 3-4 дня. После этого листья изымаются, а в настой добавляется баночка вазелина и ланолина. Состав тщательно смешивается, чтобы на выходе получить кремообразную массу. Готовое средство наносится на псориатические пятна до полного их исчезновения.

Другие методы лечения

При данной кожной патологии также могут назначаться следующие медикаменты:

  • «Клемастин». Обладает противозудным и противоаллергическим действием, а также антиэкссудативным эффектом. В качестве главного действующего компонента выступает гидрофумарат клемастина, расширяющий сосуды и укрепляющий их стенки.
  • «Азатиоприн». Препарат имеет иммунодепрессивное действие, приводящее к замедлению гиперчувствительности и подавлению выраженной несовместимости тканей.
  • «Хумира». Иммунодепрессивный медикаментозный препарат, с действующим компонентом адалимумаба. Он препятствует истончению кожи, а также останавливает развитие псориатических бляшек.
  • «Дифенгидрамин». Антигистаминное средство, имеющее анестезирующее, противорвотное и холинолитическое действие. При контакте с кожей оказывает охлаждающий и дерматропный эффект.
  • «Кортизон». Препарат способствует синтезу соединительной ткани, снижает проницаемость мелких сосудов, а также регулирует жировой обмен.
  • «Инфликсимаб». Иммунодепрессант используется при лечении псориаза, когда остальные методы неэффективны.
  • «Азитрокс». Антибактериальное средство, назначаемое при тяжелых формах псориаза. Действующий компонент – азитромицин имеет широкий спектр воздействия.
  • «Кларитромицин». Активным веществом выступает кларитромицин, действие которого направлено на борьбу с инфекционными процессами кожных покровов.

Антибиотики могут назначаться, если болезнь сопровождается инфекционными или воспалительными процессами, имеет склонность к рецидивам, а также если сочетается с такими заболеваниями как: ларингит, ангина, фарингит.

Помимо медикаментов частью комплексного лечения каплевидного псориаза являются процедуры:

  • ПУВА-терапия. Метод подразумевает использование УФ-лучей в малых дозах параллельно с препаратами, усиливающими чувствительность эпидермиса. Может применяться только под контролем врача.
  • Плазмафeрез. Эта методика предполагает очищение крови, приводящее к минимизации обострения и повторного развития псориаза.

Диета и питание

При лечении данной патологии, врач определяет комплексное лечение, а также рассказывает, какая диета при каплевидном псориазе применяется.

Продукты, разрешенные к употреблению:каплевидный псориаз на спине

  • Все виды каш;
  • Фрукты и овощи;
  • Зелень;
  • Рыба жирных сортов;
  • Кисломолочные продукты;
  • Ягоды и в частности, голубика, брусника.

Стоит отказаться от:

  • Мяса жирных сортов;
  • Алкоголя;
  • Кофе;
  • Выпечки;
  • Острых блюд и приправ;
  • Сахара.

При первых же симптомах рекомендуется обратиться за помощью к специалистам, поскольку своевременная диагностика позволит быстро обнаружить болезнь и причины ее возникновения. И уже на основании поставленного диагноза встаёт вопрос о том, как лечить каплевидный псориаз и какую терапию лучше использовать.